血栓性静脉炎治疗

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常见症状水肿 [复制链接]

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第一篇常见症状第三节水肿重点难点掌握水肿的概念和病因及临床表现。熟悉水肿的发生机制。了解水肿的伴随症状。一、发生机制水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。可分为:全身性水肿与局部性水肿。1.毛细血管血流动力学改变(1)毛细血管内静水压增加(2)血浆胶体渗透压降低(3)组织液胶体渗透压增高(4)组织间隙机械压力降低(5)毛细血管通透性增强2.钠水潴留(1)肾小球滤过功能降低(2)肾小管对钠水的重吸收增加3.静脉、淋巴回流障碍多产生局部性水肿。二、病因与临床表现1.全身性水肿(1)心源性水肿(2)肾源性水肿(3)肝源性水肿(4)内分泌代谢疾病所致水肿(5)营养不良性水肿(6)妊娠性水肿(7)结缔组织疾病所致水肿:可见于系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等。(8)变态反应性水肿:常见致敏原有致病微生物、异种血清、动植物毒素、某些食物及动物皮毛等。(9)药物所致水肿:药物过敏反应;药物性肾脏损害;药物致内分泌紊乱。(10)经前期紧张综合征:育龄妇女在月经来潮前7~14天出现眼睑、下肢水肿。(11)特发性水肿:水肿原因不明。(12)功能性水肿:高温环境引起的水肿;肥胖性水肿;老年性水肿;旅行者水肿;久坐椅者水肿。2.局部性水肿(1)炎症性水肿:见于蜂窝织炎、疖肿、痈、丹毒、高温及化学灼伤等。(2)淋巴回流障碍性水肿:见于非特异性淋巴管炎、淋巴结切除后、丝虫病等。(3)静脉回流障碍性水肿:见于静脉曲张、静脉血栓和血栓性静脉炎、上腔静脉阻塞综合征、下腔静脉阻塞综合征。(4)血管神经性水肿。(5)神经源性水肿。(6)局部黏液性水肿。三、伴随症状1.伴肝肿大可为心源性、肝源性与营养不良性,而同时有颈静脉怒张者则为心源性。2.伴重度蛋白尿常为肾源性,而轻度蛋白尿也可见于心源性。3.伴呼吸困难与发绀常提示由于心脏病、上腔静脉阻塞综合征等所致。4.伴心跳缓慢、血压偏低可见于甲状腺功能减退症。5.伴消瘦、体重减轻可见于营养不良。6.水肿与月经周期有明显关系可见于经前期紧张综合征。本节介绍了水肿的概念、发生机制、病因与临床表现、伴随症状。重点掌握水肿的病因和临床表现。

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